Detailed Notes on smertestillende medisiner

Eksempler på legemidler som ikke bør kombineres med bruk av NSAIDs i lengre eller kortere perioder er:

Resept: Disse medisinene er kun tilgjengelige med resept fra helsepersonell. Reseptbelagte smertestillende midler gir sterkere smertelindring. De behandler alvorlige eller kroniske smerter.

Opioider er vanedannende stoffer som helst brukes i kortere perioder. Ved langtidsbruk kan du oppleve toleranseutvikling, det vil si at effekten av medisinen avtar fordi kroppen venner seg til det. Det kan derfor være ønskelig å redusere dosen i perioder, eller legge inn medisinfrie dager.

NSAIDs er smertestillende legemidler som også har betennelsesdempende og febernedsettende effekt. Dette kan gjøre de velegnet til behandling av visse typer smerte. NSAIDs omfatter en rekke virkestoffer, og mange av disse kan kjøpes uten resept.

NSAIDs demper denne reaksjonen ved å hindre dannelse av en gruppe betennelsesfremkallende stoffer kalt prostaglandiner. Denne effekten kan være svært gunstig ved smerter i muskel og skjelett eller andre smertetyper hvor betennelse er en viktig årsak til smerten.   

Sundhedsstyrelsen har udviklet en folder om vanedannende medicin, som indeholder 5 gode råd og informationer, som er gode at kende, hvis du tager medicin mod kroniske smerter:

Bruk av NSAIDs sammen med Marevan eller andre blodfortynnende medisiner øker faren for blødninger, og bør derfor ikke smertestillende medisiner kombineres. Snakk alltid med lege om hvilke smertestillende som kan benyttes hvis du bruker blodfortynnende medisiner.

Karbamazepin er fileørstevalg ved trigeminusnevralgi, hvor den natriumkanalblokkerende effekten er spesielt effektiv. Antiepileptika kan i tillegg ha en psykisk aktiverende og stemningsstabiliserende virkning, noe som kan være gunstig ved kroniske smertetilstander.

I praksis brukes ofte en kombinasjon av ulike medikamenter, fordi de virker gjennom forskjellige mekanismer og dermed kan forsterke hverandres effekt samtidig som dosene av hvert enkelt legemiddel kan holdes lavere.

Smertestillende legemidler er blant de mest brukte medisinene i verden, både i akuttmedisin, kirurgi og ved kroniske smertetilstander. Likevel er mekanismene bak deres virkning svært ulike, og effekten varierer etter hvilken style smerte pasienten har.

Effekten er generelt ideal ved nociseptive smerter, mens effekten er mer begrenset ved nevropatiske smerter. Eksempler på opioider brukt i Norge er:

Disse fremstilles ved industriell behandling av ekstrakter fra valmue eller kjemisk produksjon uavhengig av opiumråstoff, for eksempel oksykodon og fentanyl.

Det kan trygt brukes i begrenset omfang. Hvis du er gravid, bør du imidlertid alltid vurdere andre løsninger og bare bruke paracetamol hvis ikke noe annet hjelper

Hodepinen etter for mye rødvin er hovedsakelig selvforskyldt og kan derfor oppfattes som kroppens tegn på at du ganske enkelt bør drikke mindre. Det er noe ganske annet hvis du har smerter i kroppens bevegelsesapparat som er til reelt hinder i hverdagen.